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一到春季,为何你就变“敏感”
2019-09-11 10:35 来源:人平易近网-北京日报

  原标题:一到春季,为何你就变“敏感”

  前几天媒体报导的“钟南山院士飞机上问诊过敏男童”,被算作一件幸事被大年夜众津津有味。男孩无疑是荣幸的,突发不适能碰到名医救助,并且他的过敏症状较轻,并没有大年夜碍。

  此事也让“过敏”成绩再次遭到公众存眷。一年当中,春季和春季都是过敏多发期。过敏可以只是个小缺点,如过敏性鼻炎、皮疹;过敏异样也能够危及生命,如食品、药物过敏招致的休克等。

  常日里,过敏大年夜多都跟过敏患者相干,或是跟不测事宜绑定,但不代表它与其他人群有关。现实上,近年来全国有过敏反响的患者的检出率正在赓续增长,个中,低龄患者还很多。

  过敏有四类 “速发型”最罕见

  “过敏”是平常生活中我们常常会碰到的一个医学名词。从字面上讲,它是对外界的某种物质或安慰的过度敏感和过度反响,如牙齿对冷热安慰的过敏招致苦楚悲伤。

  但免疫学对“过敏”的定义非常严谨——为机体免疫体系关于某种抗原性物质再次免疫应对时,惹起的以机体组织细胞毁伤和(或)功能混乱为重要效应的免疫病理过程。

  过敏的学名为“超敏反响”。超敏反响根据产生的过程和症状不合,可以分为速发型、细胞毒型、抗原抗体复合物型和迟发型等4个类型,个中“速发型”最罕见。普通来讲,典范的过敏性疾病是指由速发型超敏反响为主的、以心思功能混乱为重要特点的病理过程,如过敏性鼻炎、哮喘和过敏性休克等。

  与其他3种超敏反响重要招致组织细胞毁伤的后果不合,速发型超敏反响主如果惹起机体组织器官功能混乱而招致病理症状的产生,其特点是产生快,症状说来就来,事前可以没有任何征象。即使患者只接触极端微量的抗原(低于100微克),也可病发,因其对过敏原高度敏感。假设敏捷离开接触过敏原,并取得恰当及时的治疗,患者的症状可敏捷改良并完全恢复,普通不会留有后遗症。

  “过敏样反响”与“过敏”有何不合

  不过,在临床实际过程当中,某些并不是免疫应对的病理过程也能够出现与“超敏反响”类似的症状,且与之难以辨别,治疗办法也有类似的地方。这类情况被大年夜家归入过敏性疾病的范畴,称其为“过敏样反响”。例如,某些人关于非抗原性物质(如酒精)过敏,或许碰到酷寒、风吹等安慰性身分,会出现荨麻疹等过敏症状。

  其实,“过敏样反响”招致的疾病,主如果由于患者体内那些与超敏反响产生相干的成分不稳定或调理机制混乱形成的。例如,肥大年夜细胞膜不稳定、组胺酶活性低、某些神经末梢及其递质受体异常,等等。

  与浅显人比拟,这类患者碰到过敏原时会更轻易出现超敏反响的症状,也就是人们平日所说的“过敏体质”人群。关于过敏体质的人来讲,应当加倍留意对过敏性疾病的防治。由于在这些人的体内,对过敏原的超敏反响与过敏样反响之间是可以互为因果、相互促进的,并且能够形成恶性轮回,减轻过敏的病情。

  饮酒或吹风也是引发身分

  不管是典范的超敏反响,照样过敏样反响招致的过敏性疾病,其症状重要都是由招致过敏的生物活性物质感化于不合的靶器官而惹起的。

  组胺和白三烯都是人体免疫体系中异常重要的生物活性物质,具有抵抗寄生虫感染等重要的心思功能。

  拿组胺来讲,它可以惹起皮肤毛细血管扩大、血管通透性加强,血浆蛋白等血管内容物外渗后安慰部分神经末梢,从而招致皮肤部分发红和水肿,构成皮肤斑丘疹、水疱和瘙痒,乃至苦楚悲伤等感到异常。这就是平日所说的荨麻疹或免疫性湿疹。若大年夜量的组胺等生物活性物质感化于全身血管,招致其快速扩大,就可以够使全身血容量相对缺乏、血压降低、部分微轮回的灌注缺乏,招致过敏性休克,乃至会致命。

  另外,组胺和白三烯等物质还可以惹起消化道和支气管的腻滑肌产生痉挛性紧缩、消化道和呼吸道腺体渗出增长,招致腹痛、腹泻、过敏性鼻炎和支气管哮喘等疾病。

  与典范的超敏反响性疾病患者碰到过敏原后发生发火不合,过敏样反响的患者常常是在某种身分或许感化的引发下而病发的。如饮酒、进食安慰性或许不新鲜的食品、光照、皮肤划痕、受凉、吹风、生活规律改变、精力压力,这些都可成为过敏样反响的引发身分。

  总之,过敏是困扰很多人的顽疾,不克不及忽视其伤害,应及时救治采取办法停止积极预防,留意保暖、防风、防止进食含有过敏原或安慰性的食品。同时,还要养成停止恰当体育锤炼、保持优胜心态和作息规律的生活习气。多管齐下,才能够减轻,乃至防止过敏性疾病的产生。

  多事之“秋”怎样过

  关于季候性过敏患者来讲,如今实在其实算是多事之“秋”。

  根据过敏性疾病产生的时间节律性,临床大将其分为终年性过敏疾病和季候性过敏疾病。个中,季候性过敏主如果指患者过敏的症状具有季候性发生发火的特点,在春季、春季等特定季候病发,或许在季候转换时病发。

  有些典范的速发型超敏反响性疾病也具有季候性病发的偏向。这类患者常常关于某种或许某些在特定季候才出现的过敏原产生过敏反响。比如,如今正值春季,是春季花粉过敏患者最惆怅的时代,他们会产生过敏性鼻炎或哮喘;对大年夜闸蟹蛋白过敏的患者也只要在进食了春季上市的大年夜闸蟹后才会产生皮疹、腹痛和腹泻等过敏症状。

  别的,某些过敏样反响的患者常常关于气象和温度变更比较敏感。当春季气温变更频繁,或处于开学季生活规律改变的时代时,他们就轻易出现打喷嚏、皮肤湿疹、荨麻疹和腹痛、腹泻等过敏样反响的症状。

  在很多患者心中,季候性过敏曾经成了顽疾。固然患者度过了特定季候可以自愈,但季候性过敏的缘由比较复杂,假设不克不及查出确切的缘由,治疗只能是对症处理,没法去除病因,来年仍会复发。

  那么,关于季候性过敏,我们可以做些甚么呢?

  其实,不管是季候性过敏,照样终年性过敏,都是“预防第一”。查找出过敏产生的缘由,采取针对性预防办法是预防的关键。关于花粉等季候性过敏原惹起的典范超敏反响性疾病(如变应性鼻炎、哮喘等)患者,先要防止接触过敏原。例如,在花粉过敏季候分开花粉区,或许佩带口罩、增添户外接触花粉的机会。关于一些没法防止接触的过敏原,如某些尘螨抗原,可以采取脱敏治疗停止预防。而关于过敏样反响的患者而言,应做好防风保暖等办法,增添外界安慰惹起机体免疫体系功能混乱的风险。

  关于季候性过敏症患者的治疗,普通可以采取抗过敏治疗,如应用扑尔敏等组胺受体克制剂阻断生物活性介质对靶器官的感化,也能够应用糖皮质激素和肾上腺素等,减轻组织炎症和改良靶器官的功能状况,从而治疗荨麻疹和过敏性鼻炎或哮喘等过敏症状。

  必定记住,关于过敏反响治疗能否用药及用药剂量,要遵医嘱,切弗成擅作主意。好像文章开首提到的钟南山问诊男童一事,终究钟南山认为男童的皮疹为食品过敏,可以自行减缓,无需特别治疗。一些抗过敏药物具有嗜睡和精力不集中等副感化,服用后不克不及驾驶汽车或停止精细化任务,是以患者用药要多加留心。

  (作者单位:北京大年夜学医学部)

  门诊说病

  别把这类鼻炎当感冒

  韩英娜

  季候瓜代之际,身边流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的人也多了起来。但经过大夫诊断,个中很多人并不是得了感冒,而是得了过敏性鼻炎,或是鼻子出现了过敏样反响症状。医师提示,由于鼻炎和感冒的早期症状类似,患者自己不轻易分辨,若自行应用感冒药不克不及减缓,应及时救治诊断。

  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是指易感个别接触致敏原后,重要由免疫球蛋白(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的,以发生发火性喷嚏、流涕和鼻堵为重要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。它还会伴随眼痒流泪、咽喉干痒咳嗽、耳道内瘙痒等症状。

  过敏性鼻炎和感冒有两大年夜不合,一是不发热,二是没有明显的疲惫有力、肌肉酸痛等全身症状。有的患者在打喷嚏时自行服用感冒药,刚开端能够有些后果,由于感冒药含有扑尔敏等沉着药的成分,有消除鼻黏膜充血、减缓鼻腔中毛细血管肿胀的感化,但一停药,相干症状又会出现。还有的人持续用了两周感冒药,症状依然没有好转。

  防治过敏性鼻炎,可以采取防护、饮食、活动、药物和干净鼻腔等五个办法。

  世界卫生组织提出,防治过敏性鼻炎的最好办法是阻断情况中的过敏原。对曾经明白的过敏原应尽可能防止与之接触,比如,花粉症患者在花粉播散季候尽可能增添外出或应用口罩、鼻用空气污染器等防护用具。

  必定要及时服用抗过敏药。过敏性鼻炎能够引发多种并发症,最罕见的就是支气管哮喘,和鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。别的,过敏性鼻炎患者常感到鼻腔梗塞,常经常使用海盐水等鼻腔清洗剂冲刷鼻腔,有助于减缓不适症状。

  (作者:北京宣武医院急诊科医师)

  安康知识

  病情轻重可自判

  产生过敏反响,在临时没法救治的情况下,我们若何断定病情轻重呢?

  轻症过敏反响普通包含鼻塞、打喷嚏、眼睛瘙痒;皮肤瘙痒;出现高于皮肤的红疹(荨麻疹)等。重症过敏反响重要指呼吸艰苦,有喘鸣音或哮鸣音;面舌肿胀;休克景象,如衰弱、口渴、皮肤惨白等。

  轻症过敏反响平日无需特别干涉,不会危及生命。其实被蚊子叮咬后皮肤红肿的景象也是过敏的一种表示。离开过敏原后,症状会逐步减缓。就像春季花粉过敏患者,只需度过春季,过敏症状就消掉了。

  重症过敏反响会招致包含呼吸道黏膜在内的全身多处皮肤和黏膜水肿,进而出现呼吸艰苦,血压降低,直至过敏性休克,不及时处理是会有生命风险的,是以须要及时救治诊治。

  固然,对过敏症状需持续不雅察一段时间,以防从轻症转为重症。详细治疗交由大夫处理便可。(王月丹

(义务编辑:徐燕妮)